Κιρσοί είναι μια ασθένεια κατά την οποία το τοίχωμα των σαφηνών φλεβών χάνει την ελαστικότητά του. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία τεντώνονται και σχηματίζονται οζώδεις διαστολές σε ορισμένες περιοχές, που δίνουν το όνομα σε αυτή την ασθένεια (varix στα λατινικά σημαίνει «κόμπος»). Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι από καιρό γνωστοί στην ανθρωπότητα. ήταν «το τίμημα που πλήρωσε η ανθρωπότητα για τη δυνατότητα να περπατά όρθια». Οι κιρσοί μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλα φλεβικά συστήματα (οισοφάγος, μήτρα, λεκάνη) και να προκαλέσουν κυκλοφορικά προβλήματα. Περίπου το 30% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει κιρσούς στα πόδια. Χωρίς θεραπεία, το 25% των ασθενών αναπτύσσει σοβαρές επιπλοκές (θρομβοφλεβίτιδα και έλκη). 
Είναι σημαντικό ο ασθενής να καταλάβει ότι οι κιρσοί είναι πλήρης εκφύλιση του φλεβικού τοιχώματος και χωρίς την παρέμβαση χειρουργού, η νόσος θα προχωρήσει μόνο.
Αιτίες κιρσών
Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι πραγματικά μια δημοφιλής ασθένεια. Πάνω από το 40% των γυναικών και το 20% των ανδρών έχουν σημάδια κιρσών. Στο 20% των περιπτώσεων, οι κιρσοί οδηγούν στην εμφάνιση τροφικού έλκους. περισσότερο από το 25% των ασθενών πάσχουν από θρομβοφλεβίτιδα των κιρσών.
Κληρονομική προδιάθεση - οι κιρσοί είναι συνέπεια της συγγενούς αδυναμίας του συνδετικού ιστού. Τέτοιοι ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν κήλες, αιμορροΐδες κλπ κ.λπ.
Το υπερβολικό άγχος στις φλέβες - παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστική εργασία, άρση και μεταφορά βαρέων αντικειμένων, ψηλοτάκουνα παπούτσια, αδράνεια - είναι οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κιρσών.
Ο μηχανισμός ενεργοποίησης των κιρσών είναι το ξαφνικό σωματικό στρες, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός. Με υπερβολικό φορτίο, υπάρχει απότομη αύξηση της πίεσης στις φλέβες των κάτω άκρων και βλάβη στη συσκευή της βαλβίδας, η οποία ενεργοποιεί τον μηχανισμό των κιρσών των επιφανειακών φλεβών.
Συμπτώματα και επιπλοκές
- Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια είναι μια τυπική επιπλοκή των κιρσών κατά την οποία η απόφραξη της φλεβικής εκροής προκαλεί μια παθολογική κατάσταση που ονομάζεται χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά αλλά συνεχώς. Το πρήξιμο γίνεται μόνιμο και εμφανίζεται σκούρο δέρμα στην περιοχή του αστραγάλου.
- Θρομβοφλεβίτιδα με κιρσούς - Η κιρσοθρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, με το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό της φλέβας. Με κιρσούς, η θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται στο 25% των ασθενών και μερικές φορές περιπλέκεται από πνευμονική εμβολή.
- Το τροφικό έλκος κιρσών είναι μια μακροχρόνια μη επούλωση πληγή που εμφανίζεται όταν η φλεβική εκροή μέσω των βαθιών και επιφανειακών φλεβών είναι σοβαρά εξασθενημένη. Εμφανίζεται στο 1% του γενικού πληθυσμού και στο 20% των ασθενών με κιρσούς. Τα τροφικά έλκη εμφανίζονται σε προχωρημένα στάδια κιρσών.
Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των κιρσών:
- Η σκληροθεραπεία είναι μια ιδιαίτερα αποτελεσματική και καλλυντική μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών. Η χρήση της επαναστατικής τεχνολογίας σκληροθεραπείας Foam-Form παρέχει εξαιρετικά θεραπευτικά και αισθητικά αποτελέσματα στη θεραπεία των κιρσών. Η θεραπεία στο τμήμα πραγματοποιείται χωρίς επιδέσμους, χρησιμοποιώντας ελαστικά πλεκτά. Η παρατήρηση από τον χειρουργό και οι υπερηχογραφικές εξετάσεις ελέγχου εγγυώνται μόνιμη θεραπεία για τους κιρσούς. Η χρήση της σκληροθεραπείας είναι το πιο εντυπωσιακό επίτευγμα της φλεβολογίας του 21ου αιώνα!
- Φλεβεκτομές. Οι χειρουργοί στην κλινική μας έχουν αναπτύξει μια μοναδική τεχνολογία για τη θεραπεία των κιρσών σε μια μέρα. Οι περίπλοκες περιπτώσεις χειρουργούνται με τη χρήση συνδυασμένης τεχνικής. Οι κύριες μεγάλες ευρυαγγείες αφαιρούνται με απογύμνωση αναστροφής, η οποία περιλαμβάνει ελάχιστη παρέμβαση μέσω δερματικών παρακεντήσεων που ουσιαστικά δεν αφήνουν σημάδια. Οι κιρσοί παραπόταμοι και οι διάτρητες φλέβες εξαλείφονται με τη σκληροθεραπεία με μορφή αφρού. Η χρήση μιας ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής περιλαμβάνει ελάχιστο τραύμα ιστού. Αποτέλεσμα της επέμβασης μας είναι η εξάλειψη των κιρσών με άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
Χαρακτηριστικά της χειρουργικής τεχνικής
Η φλεβεκτομή περιλαμβάνει:
- Σταυροεκτομή - διέλευση του σημείου όπου μια κιρσοκήλη ρέει σε μια βαθιά.
- Απογύμνωση - αφαίρεση κιρσών. Αφαιρείται μόνο η φλέβα που έχει προσβληθεί από κιρσούς και όχι όλη (όπως στην κλασική έκδοση). Η κλινική μας χρησιμοποιεί απογύμνωση αναστροφής, η οποία δεν καταστρέφει τον ιστό που περιβάλλει τη φλέβα. Η φλέβα συνήθως αφαιρείται μέχρι το επίπεδο του γόνατος, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα υπερηχογραφήματος.
- Στην πραγματικότητα, η μίνι φλεβεκτομή έχει αντικαταστήσει τη μέθοδο Narat για την αφαίρεση των κιρσών παραποτάμων των κύριων φλεβών. Προηγουμένως, έγιναν τομές δέρματος από 1-2 έως 5-6 cm κατά μήκος της πορείας των κιρσών, μέσω των οποίων απομονώθηκαν και αφαιρέθηκαν οι φλέβες. Η επιθυμία να βελτιωθεί το αισθητικό αποτέλεσμα της παρέμβασης και να μπορέσουν να αφαιρέσουν φλέβες όχι μέσω τομών, αλλά μέσω παρακεντήσεων, ανάγκασε τους γιατρούς να αναπτύξουν εργαλεία που τους επιτρέπουν να κάνουν σχεδόν το ίδιο πράγμα μέσω ενός ελάχιστου δερματικού ελαττώματος. Κάπως έτσι εμφανίστηκαν σετ «αγκίστρων» φλεβεκτομής διαφόρων μεγεθών και διαμορφώσεων και ειδικών σπάτουλες. Και αντί για ένα κανονικό νυστέρι, άρχισαν να χρησιμοποιούνται νυστέρια με πολύ στενή λεπίδα ή βελόνες αρκετά μεγάλης διαμέτρου για να τρυπήσουν το δέρμα. Στην ιδανική περίπτωση, το σημάδι μιας παρακέντησης με μια τέτοια βελόνα είναι πρακτικά αόρατο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.